- Анестезия и обезболивание в стоматологии
- Как лечат зубы без боли?
- Когда анестезия в стоматологии показана
- Виды обезболивания
- Локальное обезболивание
- Когда обезболивание не проводится?
- Какие препараты применяются в стоматологии для обезболивания?
- Какие осложнения могут возникнуть при использовании обезболивающих препаратов в стоматологии?
- Как подготовиться к анестезии?
- Общая анестезия
- Какой тип анестезии выбрать?
- Лидокаин спрей д/мест. прим. 10% во фл. 38г в уп. №1
Анестезия и обезболивание в стоматологии
Зубная боль – проблема, с которой знаком практически любой человек. Она сигнализирует об имеющихся патологиях зубочелюстной системы, но далеко не все люди немедленно обращаются к дантистам. Это обусловлено страхом пациентов перед болезненными ощущениями, с которыми ассоциируется посещение зубоврачебного кабинета. Опасения эти совершенно напрасны, так как применяемая анестезия в стоматологии позволяет качественно обезболить место в ротовой полости, где будут выполняться манипуляции.
Как лечат зубы без боли?
Сегодня все терапевтические и хирургические процедуры, проводимые дантистом при риске вызывания болезненных ощущений у пациента, проводятся исключительно после использования обезболивающих препаратов. Стоматологи используют разные типы анестезии, под которой понимается уменьшение чувствительности места введения препарата к любым внешним воздействиям. Введенный медикамент препятствует проникновению «импульса боли» в головной мозг, поэтому человек «ничего не чувствует». Обезболивание в стоматологии нужно, чтобы больной избежал неприятных ощущений при проведении специалистом лечения. Когда пациенту не больно, он может продолжительное время пребывать в состоянии покоя. Это оптимальные условия, при которых дантисту удается более качественно и эффективно провести манипуляции.
Когда анестезия в стоматологии показана
Обезболивание проводится при таких лечебных процедурах:
- лечение кариеса и прочие терапевтические манипуляции;
- депульпация;
- удаление зуба;
- надрезание десны;
- подготовка зубного ряда к установке постоянного протеза;
- ортодонтическое лечение.
Виды обезболивания
Дантисты, как правило, осуществляют медикаментозное локальное обезболивание, предусматривающее введение препарата в ткани в зоне проведения лечения. Действие средства продолжается определенное время, требуемое специалисту для выполнения лечебной процедуры. Через кратковременный промежуток препарат выводится из организма, и чувствительность тканей восстанавливается.
Лечение под общим наркозом проводится редко. Часто его используют при сложных операциях челюстной хирургии.
Локальное обезболивание
Местная анестезия выполняется при лечении зубов практически всегда. Она причиняет организму меньший стресс, поэтому используется даже для детей. Еще несколько лет назад использовались только инъекции Новокаина и Лидокаина. Однако сегодня для обезболивания используют разные вещества и их формы.
Анестезия обеспечивает поверхностное снижение чувствительности. Специальный спрей, гель или мазь наносится на причинный участок полости рта. Распространенным веществом является раствор Лидокаина, выпускаемый в форме аэрозоля. Такой вид снижения чувствительности показан при манипуляциях с незначительной степенью вмешательства, например, при удалении камня или подготовке зубного ряда к протезированию.
Концентрированный препарат проникает в ткани на 2-3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект ощутим уже через несколько минут и длится полчаса-час. Анестетик не всасывается в кровеносную систему, потому метод считается самым безопасным. К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести незначительную глубину обезболивания и непродолжительность ее действия.
Такая анестезия дает возможность снизить чувствительность одного элемента зубного ряда или незначительной по площади области околозубных тканей. Такое обезболивание рекомендовано при депульпировании или при лечении зубов, сильно поврежденных кариесом.
Инъекция препарата проводится в зону верхушки корня. Вещество не допускает прохождение болевого импульса в зоне нервного ответвления. Метод рекомендован при лечении верхних зубов, так как костный скелет верхней челюсти имеет меньшую толщину и позволяет без труда проникнуть к нервам. К недостаткам метода следует отнести необходимость применения значительного количества анестетика при необходимости обезболивания большой зоны. Также высок риск деформации мягких тканей (отек) в месте введения препарата, что может помешать эффективному проведению процедуры.
Такая анестезия используется для обезболивания нескольких зубных элементов, расположенных в ряду «по соседству». Применяют этот способ снижения чувствительности при удалении зуба, проколе воспалений, при остром периодонтите и при установке дренажной системы в гнойном очаге. Правильно подобранный анестетик временно снижает чувствительность целой нервной ветви. Недостатком методики является высокий риск травматизма нерва и сосудистой сетки. Манипуляции требуют от специалиста навыков.
При лечении зубов у детей используется внутрисвязочный способ обезболивания. Вещество вводится инъекционным методом в периодонтальную зону, вблизи альвеолы и зубного корня. При таком способе слизистая оболочка не утрачивает чувствительности, поэтому риск прикусывания малышом слизистой и губы снижается.
Этот тип снижения чувствительности показан при необходимости удаления зуба. Вещество вводится в десну, снижает чувствительность предметного зуба и участка десны. Обезболивание наступает очень быстро, но эффект продолжается недолго.
При этом виде обезболивания блокируется тройничный нерв и его ветви на основании черепа. Такой радикальный способ применяется при обширных операциях в стоматологии и челюстной хирургии. Длительность анестезии увеличивается за счет вазоконстриктора. Стволовая анестезия действует на обе челюсти. За пациентом ведется постоянное наблюдение.
Когда обезболивание не проводится?
Прежде чем использовать тот или иной препарат, дантист выясняет наличие у больного психических заболеваний, аллергических реакций. Не применяется медикаментозное обезболивание, если выявлена:
- аллергия;
- кардиологические недуги;
- сахарный диабет;
Важно: С особой осторожностью проводят медикаментозное обезболивание беременным женщинам и кормящим мамам.
В некоторых случаях, когда анестезия противопоказана, в стоматологии применяют препараты для избавления пациента от тревоги. Успокоительные средства снижают страх, не являются снотворными средствами, дают хорошие результаты. Они назначаются стоматологом в зависимости от необходимости.
Какие препараты применяются в стоматологии для обезболивания?
Про Новокаин и Лидокаин уже упоминалось. В современной практике их используют все реже. Специалисты отдают предпочтение современным анестетикам: Артикаину, Ультракаину, Скандонесту, Септонесту.
Препараты для анестезии в стоматологии изготавливаются в капсулах, которые закладываются в корпус шприца с тонкой иглой.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании обезболивающих препаратов в стоматологии?
К числу частых побочных эффектов при использовании анестезии относятся:
- аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата;
- отравление (при использовании завышенной дозы);
- травма нерва иглой (при нарушении протокола проведения местной анестезии).
Также могут после укола инъекции наблюдаться следующие проявления и состояния:
- припухлости и гематомы из-за повреждения кровеносной ветки;
- инфицирование тканей в месте введения препарата из-за нарушения врачом правил асептики и антисептики;
- тризм мышц из-за повреждения нерва;
- прикусывание мягких тканей из-за утраты чувствительности после введения препарата.
Как подготовиться к анестезии?
За два-три дня перед процедурой рекомендовано воздержаться от приема алкоголя, так как этиловый спирт снижает эффект от препаратов. Если вы взволнованны предстоящим визитом к стоматологу, на ночь примите успокаивающее средство. На фоне простудных заболеваний стоматологическое лечение не проводится.
Общая анестезия
Наркозом называют полную (временную) потерю чувствительности у пациента, что сопровождается нарушением сознания разной степени. Этот способ обезболивания в стоматологии используется редко.
Показанием к проведению общей анестезии является одно из следующих состояний:
- непереносимость препаратов местной анестезии;
- психические состояния и расстройства;
- патологические страхи перед стоматологическими манипуляциями.
Перед визитом к стоматологу, если предусмотрено проведение процедур под местной анестезией, пациенту обязательно предлагается пройти медицинское освидетельствование:
- ЭКГ и консультацию кардиолога;
- лабораторные исследования крови;
- консультацию терапевта.
Перед посещением кабинета дантиста следует отказаться от употребления алкоголя. Прием пища накануне визита и утром противопоказан. Общий наркоз осуществляется только анестезиологом в присутствии реаниматолога.
Какой тип анестезии выбрать?
Метод обезболивания и тип анестетика выбирает дантист с учетом пожеланий пациента, рабочих характеристик препарата, его стоимости.
Источник
Лидокаин спрей д/мест. прим. 10% во фл. 38г в уп. №1
EGIS Pharmaceuticals PLC
Лидокаин спрей для местного применения 10%
Что такое препарат Лидокаин спрей и для чего его применяют
Лидокаин — активное вещество спрея — относится к группе местных анестетиков. Местные анестетики временно блокируют проведение нервных импульсов в месте применения. После местного применения местные анестетики сначала блокируют чувство боли, а затем — температурную и тактильную чувствительность.
Препарат Лидокаин спрей можно применять во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек, например для местной анестезии при небольших хирургических вмешательствах, анестезии места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика.
Препарат может применяться при стоматологических процедурах и операциях, в оториноларингологии (ухо-горло-нос), в акушерстве и гинекологии, в дерматологии, при эндоскопии и инструментальных исследованиях.
Не используйте препарат Лидокаин спрей
Если у вас аллергия на лидокаин или какое-либо из вспомогательных веществ, приведенных в разделе 8.
Меры предосторожности при медицинском применении
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Лидокаин спрей.
Если у вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом:
— важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации),
— Нанесение на глотку требует особого внимания.
— Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
— Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (полость рта, десны) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей,
— Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную
слизистую оболочку и/или инфицированные зоны,
— Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, так как при таких состояниях вы можете быть более чувствительны к активному веществу. При этом вам следует использовать меньшие дозы или проконсультироваться с лечащим врачом,
— Если вам известно, что вы или кто-то из ваших родственников страдает редким
заболеванием пигмента крови — порфирией.
— Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
— Во время нанесения спрея Лидокаин флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать на глаза.
Препарат содержит небольшое количество этанола (алкоголя). Препарат может изменить или усилить эффект других лекарственных средств.
Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение слизистых или кожи.
Применение у детей
— Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском нарушение глотания и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
— Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (полость рта, десны) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны. Это особенно важно, если у ребенка повышенная чувствительность к лидокаину. При этом следует применять более низкие дозы или проконсультироваться с врачом,
— У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Другие лекарственные средства и препарат Лидокаин спрей
Сообщите вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать.
Лидокаин следует применять с осторожностью, если вы принимаете противоаритмические препараты, поэтому сообщите вашему лечащему врачу, какие препараты вы принимаете или недавно принимали.
При правильном применении препарата Лидокаин спрей лекарственные взаимодействия не ожидаются.
Фертильность, беременность и период грудного вскармливания
Если вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом вашему лечащему врачу или фармацевту. Лидокаин применялся в течение длительного времени и не отмечено его вредного влияния на здоровье.
В отсутствие более безопасного препарата лидокаин можно применять во время беременности.
Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом до приема любых лекарственных средств, если вы беременны или кормите ребенка грудью.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами
В зависимости от дозы, в очень редких случаях местные анестетики способны вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы и, таким образом, могут влиять на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами.
Как следует применять спрей Лидокаин
Всегда применяйте спрей Лидокаин в соответствии с предписаниями врача. При возникновении вопросов обратитесь к врачу или фармацевту.
Обычно достаточно 1 — 3 нажатий на клапан. Местный анестетический эффект развивается в течение 1 минуты и длится 5-6 минут. Онемение может ощущаться в течение 15 минут. Избегайте попадания спрея в глаза.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
При применении слишком больших количеств спрея или при аллергии могут возникнуть аллергические реакции или побочные эффекты со стороны всего организма. Если у вас развивается какое-либо из нижеприведенных побочных эффектов, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу:
Очень редко (встречаются реже, чему 1 пациента из 10 000):
Крапивница; отек губ, рта или горла, что может привести к затрудненному дыханию или глотанию; спазм бронхов; в самых тяжелых случаях — реакции повышенной чувствительности.
Нервозность, головокружение, сонливость, судороги, потеря сознания, паралич дыхательных мышц.
Частота неизвестна (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных): понижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений, остановка сердца.
Обычно побочные эффекты нетяжелые и возникают в месте применения препарата.
Частота неизвестна (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных): ощущение несильного покалывания в момент нанесения спрея, которое проходит после развития действия препарата (в течение 1 минуты). Преходящий отек, покраснение кожи и нарушения чувствительности могут развиться в месте нанесения препарата. При применении спрея в горле может развиться преходящая боль в горле, хриплый голос или временная потеря голоса.
Сообщения о побочных эффектах
При обнаружении любых побочных эффектов, в том числе и не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
Ваши сообщения помогут получить больше информации о безопасности этого лекарства.
Как следует хранить препарат Лпдокаин спрей
Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.
Не используйте спрей Лидокаин, если вы обнаружите видимые признаки изменения его качества.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в бытовые отходы или сточные воды. Если необходимо удалить в отходы препарат, который больше не нужен, проконсультируйтесь с фармацевтом. Эти меры помогут предотвратить загрязнение окружающей среды.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Содержимое упаковки и другая информация
Что содержит препарат Лидокаин спрей для местного применения Действующее вещество: лидокаин
Вспомогательные вещества: мяты перечной масло, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%).
В одном флаконе содержится 3,80 г лидокаина, в одной дозе — 4,8 мг лидокаина.
Не содержит фреона.
Внешний вид препарата Лидокаин спрей и содержимое упаковки
Бледно-желтый спиртовой раствор с характерным запахом перечной мяты
Первичная: по 38 г раствора во флаконе из коричневого стекла вместимостью 50 мл, снабженного дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой. Вторичная: флакон упакован в картонную пачку вместе с инструкцией по применению для пациентов.
Информация о производителе
Бледно-желтый спиртовой раствор с характерным запахол
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия
Источник