Почему мы болеем именно зимой?
С наступлением зимы наши дети, к сожалению, начинают гораздо чаще болеть — во всяком случае, в странах с умеренным климатом. А Вы сами… Можете ли вы представить себе зиму без того, чтобы не простудиться хотя бы один раз? Каждый день вы сталкиваетесь с инфекциями. Так почему же зимой микробы представляют особую опасность?
Многим из нас кажется, что для вирусов зима — это чуть ли не самая любимая пора, и они только и ждут ее прихода. На самом деле в зимнем воздухе вирусов не больше, а даже меньше, чем в летнем. Только лишь вирусы гриппа мигрируют и попадают в страны с умеренным климатом именно в осенне-зимний период. То, что грипп распространяется быстрей при холодной и сырой погоде, известно всем. Это всегда связывали с ослаблением защиты организма в осенне-весенний период, особо не вдаваясь в детали. Но почему тогда в регионах с умеренным климатом пик заболеваемости гриппом приходится на зимнее время года, тогда как в регионах с тропическим климатом — на сезон дождей. В чем причина таких различий? Ученые провели исследование, направленное на изучение выживаемости вируса гриппа A при различной влажности воздуха. Впервые ученые обратили внимание на жизнеспособность вируса при влажности от 17 до 100%. Оказалось, что вирус лучше всего выживает при относительной влажности практически 100% или ниже 50%.
Итак «промозглая» сырая погода и морозная сухая — оптимальные условия только лишь для вирусов гриппа, остальным респираторным вирусам особых условий не нужно (они комфортно чувствуют себя почти круглогодично). Более того, низкие температуры губительны для многих из них. Так, если вирусы и бактерии боятся мороза, тогда непонятно, почему именно зимой мы чаще страдаем от вирусных инфекций.
Мы чаще болеем зимой просто потому, что сами создаем условия для частых встреч с вирусами… Потому что в это время мы по большей части находимся в помещении… Вовремя вспомнив, что защита от гриппа и простуды это, прежде всего, профилактика и отсутствие переохлаждения, в холодные месяцы мы предпочитаем оставаться в помещениях (где температурные условия для вирусов лучше и соответственно концентрация вирусов действительно повышена).
Сказывается и урбанизация. Поскольку самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, то заразиться гораздо проще в местах большого скопления людей. Есть даже четкая зависимость между уровнем заболеваемости городского населения и численностью населения города. Наибольшая эпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения от 1 млн и больше — 29,7%; в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн — 24,1%, а в городах с населением меньше 500 тыс. — 22,1%.
К тому же из-за излишней сухости воздуха, вызванной центральным отоплением, слизистые оболочки носа пересыхают и перестают выполнять свою функцию первого защитного барьера на пути болезнетворных бактерий, и организм все чаще становится жертвой вирусной атаки. Сухая морозная зимняя погода также высушивает дыхательные пути, что делает их более чувствительными к инфекции. В норме, все вдыхаемые нами бактерии и вирусы оседают на мокроте бронхов, которая под действием ресничек постоянно движется наверх, не давая инфекции попасть в беззащитные легкие. А вот при охлаждении и излишней сухости воздуха вязкость мокроты снижается. Учёные выяснили, что увеличение вязкости мокроты в бронхах и затруднение её движения значительно повышают риск подхватить простуду. Т. е. реснички становятся неспособными передвигать вязкую, густую мокроту. В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха. Если слизистые оболочки недостаточно увлажнены, то такой объем качественно отфильтровать они просто не могут. Течение мокроты останавливается, открывая путь для инфекции в легкие. Именно из-за этого увеличивается риск простуды в холодную погоду (в это же время наиболее активен и отопительный сезон).
Чтобы увлажнять слизистую оболочку носа, врачи советуют пользоваться спреями с морской водой. Если у вас есть пустая бутылочка-пульверизатор, наполните ее самодельной «морской водой» — физиологическим раствором.
И в последнюю очередь хотелось бы не забыть о переохлаждении, самом известном факторе риска для развития многих зимних заболеваний. На морозном свежем воздухе мы часто мерзнем, не придавая этому значения. Проводя время на улице, не стоит забывать о теплой одежде и зимних сапогах, они защитят организм от переохлаждения. Из-за пониженной температуры воздуха кровеносные сосуды сужаются (в т. ч. сосуды в слизистой оболочки носа и горла), нарушается кровоснабжение и питание различных органов и систем; как следствие, иммунная система ослабевает. Переохлаждение также может привести к сильному заболеванию, поэтому, если вы перемерзли на улице, придя домой, быстренько согрейтесь горячим чаем и попарьте ноги.
Как помочь детям противостоять простудам в холодный период?
Детям противостоять простудам и инфекциям еще сложнее, чем взрослым, поскольку их иммунная система все еще формируется, и их организм, соответственно, более уязвим и для вирусов, и для переохлаждений. В детских садах и школах дети многие часы находятся в контакте со своими сверстниками, в том числе с носителями инфекций. Если рядом кто-то кашляет или чихает, или просто разговаривает, то здоровые дети рискуют заразиться, избежать простуд и инфекций в данной ситуации трудно. Главное, чем можно помочь ребенку, — это закаливать его, вырабатывать стойкость к колебаниям температуры. Такая выносливость не дается от рождения, а приобретается с годами. Регулярные обтирания, обливания, хождение босиком куда лучше и надежнее уберегут от простуд, чем укутывание.
Надо стараться больше времени проводить на открытом воздухе. Коньки, лыжи, катание с горок, игры в снежки не только доставляют огромную радость, но и укрепляют детское здоровье. Естественно, при этом надо следить, чтобы дети были правильно одеты: им не должно быть ни холодно, ни жарко. Перегрева надо остерегаться не меньше, чем переохлаждения.
Когда дети дома, следует как можно чаще и основательнее проветривать помещение: не меньше четырех раз в день по 15–20 минут. Если есть возможность обеспечить достаточное увлажнение воздуха, то ее стоит использовать.
Чтобы восполнять зимний дефицит тепла и света, ребенок обязательно должен хорошо высыпаться и полноценно питаться. Организму зимой особенно нужны энергия, калории и, конечно, витамины, которых с обычной пищей, даже с зимними овощами и фруктами, поступает недостаточно. Верное решение любых родителей — витаминные комплексы.
Еще одно зимнее гигиеническое правило для детей (да и для взрослых тоже): как можно чаще мыть руки. Покашлял, высморкался, собрался есть, поиграл в чужие игрушки, сходил в туалет — все это поводы с мылом вымыть руки.
Источник
Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок
Только недавно переболел и вот – опять? Кашель, течёт из носа? Почему ребёнок часто простужается? Что вообще значит — часто?
Об этом мы говорим с врачом-педиатром «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерией Александровной.
— Валерия Александровна, желание любой мамы – видеть своего малыша здоровым. Правда ли, что детство не должно обходиться без различных вирусных заболеваний и они – тренировка иммунитета?
Мы действительно живём не в изолированной среде. И уже фактически сразу после рождения ребёнок начинает встречаться с огромным количеством чужеродных белков, фактические являющихся для его организма антигенами, т.е. веществами, способными вызывать иммунный ответ. Вирусы, бактерии, грибки и т.д. также являются «чужаками», многие из них способны вызывать заболевания.
По мере взросления ребёнка, изменения окружающих его условий (контакт с родственниками, посещение детской площадки и сада и т.д.) количество таких антигенов постепенно увеличивается. Так на протяжении жизни организма иммунная система «тренируется» распознавать «чужое» и соответствующим образом реагировать на него.
Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?
Специально созданными «тренерами» можно считать прививки, благодаря которым иммунитет становится подготовленным к борьбе с реальными противниками в виде конкретных возбудителей инфекции.
— Как определить, что ребёнок «часто болеющий»? Это сколько раз в месяц или год?
Что для детей норма, а что — нет? По отечественной классификации, когда речь идёт об острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), ребёнка можно отнести к часто болеющим, если:
— до годовалого возраста он болеет 4 и более раз в течение года;
— с 1 года до 3-х лет — 6 и более раз в год;
— с 4-х до 5-и лет — 5 и более раз в год;
— старше 5-и лет — 4 и более раз в год.
Кроме того, учитывается не только частота случаев болезни, но и то, как болеет ребёнок: возникают ли осложнения, необходимость в приёме антибиотиков.
— Вы высказали мнение отечественной педиатрии. А как на проблему часто болеющих детей смотрят ваши зарубежные коллеги? Для них часто болеющий ребёнок – это какой?
Принцип такой, что у них частота эпизодов ОРЗ в течения года выше, чем по нашей классификации.
— Кто виноват в том, что ребёнок начинает часто болеть? По каким причинам это происходит?
Причин, почему у детей отмечаются частые случаи простудных заболеваний, много. Факторами риска являются, например:
— внутриутробное инфицирование, а также в родах;
— асфиксия при родах;
— патология головного мозга из-за кислородного голодания;
— пониженная масса тела ребёнка;
— рахит и похожие состояния;
— нехватка в организме витаминов;
— хроническая патология носоглотки;
— аллергия и/или отягощённый аллергоанамнез (например, если один или оба родителя имеют аллергическое заболевание);
«В центральной полосе России цветение происходит практически круглый год, поэтому проявления заболевания могут беспокоить больных девять месяцев в году». Цитата из материала «Как спасти ребёнка от поллиноза?»
— вдыхание паров табака (пассивное курение);
— раннее начало искусственного вскармливания;
— конституциональная особенность лимфоидной ткани ребёнка (избыточное её развитие).
— Валерия Александровна, что включает в себя обязательное обследование часто болеющих детей?
В первую очередь это тщательный сбор анамнеза, с исключением наследственных и врождённых патологий (например, муковисцидоза), осмотр.
Из лабораторных методов назначается;
— общий анализ крови и мочи;
— исследование на гельминтозы (прежде всего — на лямблиоз);
— бактериологические посевы из зева, носа;
— полимеразная цепная реакция (ПЦР) с целью обнаружения определённых инфекций в материале мазков из носоглотки;
— анализ крови на содержание общего иммуноглобулина, IgE, иные показатели системы иммунитета, при необходимости — кожные аллергопробы
Читайте материал по теме: Как правильно сдать общий анализ крови?
Как правило, проводится консультация ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога. Может назначаться рентгенологическое исследование носоглотки, придаточных пазух носа.
— Говорят, что из часто болеющих детей вырастают редко болеющие взрослые. Ваша практика подтверждает, что это так?
Да, я наблюдаю такую закономерность. Причём это заметно не только у взрослых, но с определённого возраста уже и у детей.
— Что делать, если у ребёнка частые простудные заболевания? Как укрепить детский иммунитет?
Основные мероприятия включают:
— ликвидацию хронических очагов инфекции (лечение кариозных зубов, болезней ЛОР-органов и т.д.);
— сезонный приём поливитаминных комплексов после консультации с доктором;
— дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру;
— применение препаратов, создающих на слизистой оболочке носа защитную «плёнку», препятствующую контакту аллергена со слизистой.
— С чего начать закаливание часто болеющих детей?
Мероприятия по закаливанию лучше начинать летом. Начните с хождения дома босиком. Полезно умываться прохладной водой, включая лицо, руки, область за ушами (местное закаливание).
Можно положить на дно ванны полотенце, смочить его прохладной водой и дать ребёнку потопать по нему ногами в течение 30 секунд. Важно не стоять, а именно походить по полотенцу. Время можно постепенно увеличивать до 1-3 минут.
Полезны воздушные ванны, в том числе детям, которые болеют не часто.
— Назначают ли часто болеющим детям иммуномодуляторы?
Да, но делать это может только врач — как для взрослых, так и для детей. Иммунная система состоит из множества компонентов, и поэтому для того, чтобы получить от иммуномодуляторов пользу и не нанести вред, нужно точно понимать, чего можно ожидать от применения того или иного препарата. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования иммунной системы.
Что такое иммунитет и как его повысить? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна
— Иногда детские врачи рекомендуют забрать часто болеющего ребёнка из детского сада. Когда это оправдано?
Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Одно из оснований — если ОРЗ у ребёнка начинает протекать с осложнениями.
— Как помочь ребёнку быть здоровым?
Это хорошо известные мероприятия. К ним относятся:
— полноценный сон. Часто болеющему ребёнку ночью нужно спать на 1-1,5 часа дольше, чем здоровому. В идеале должен быть и дневной сон (1-2 часа);
— оптимальная температура в помещении (днём +20°C, ночью +18°C);
— частое проветривание комнаты;
— ежедневные прогулки — до 1-1,5 часов, лучше 2 раза в день. При температуре ниже -15°C — до 30-ти минут 1 раз в день;
— одежда по погоде. Принцип такой: летом — один слой одежды, весной и осенью — 2, а зимой — 3. Разумеется, нужно учитывать и климатическую полосу нашей страны. Не нужно закрывать нос и рот ребёнка шарфом;
— рациональное питание. В рацион нужно обязательно включать мясо. За счёт него должно покрываться 70% необходимого суточного количества белков. Также полезна рыба. Вместо сахара можно давать мёд, но при условии нормальной его переносимости. В рационе должно быть много овощей и фруктов, в том числе в виде салатов, соков. Не следует заставлять ребёнка есть, если он не хочет — важно разобраться в причинах отказа от еды;
— рациональное лечение возникающих заболеваний;
— гармонизация внутрисемейных отношений.
Другие материалы по темам:
Головко Валерия Александровна
В 2004 году окончила медицинский факультет Тульского государственного университета.
С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по специальности «Педиатрия»
Работает врачом-педиатром в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
