- Почему постоянно мерзнут руки и ноги (и как это исправить)
- Почему мерзнут конечности: все дело в спазме сосудов
- Почему проблема становится постоянной
- 5 главных причин холодных конечностей
- Если ноги мерзнут у детей
- Лечение и профилактика
- «Синдром Рейно – синдром холодных рук. Причины заболевания, методы лечения и профилактики»
- Зябкость рук
- Причины зябкости рук
- Физиологические факторы
- Обморожение
- Синдром Рейно
- Вибрационная болезнь
- Вегето-сосудистая дистония
- Синдром запястного канала
- Гипотиреоз
- Остеохондроз
- Редкие причины
- Диагностика
- Лечение
- Помощь до постановки диагноза
- Консервативная терапия
Почему постоянно мерзнут руки и ноги (и как это исправить)
Причин, почему мерзнут ноги и руки (даже дома в носках) много. И если не взяться за их исправление, это может привести к постоянному дискомфорту и ощущению зябкости.
Елена Александровна Беленко. Врач невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клинического центра вегетативной неврологии».
Проблема холодных рук или холодных ног, или того и другого сразу, может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Часто, из, казалось бы, простой особенности, это может перерасти в дискомфорт на уровне избегания рукопожатий и изменений в поведении человека в целом.
Почему мерзнут конечности: все дело в спазме сосудов
Причины, почему мерзнут ноги и руки даже дома, в тепле, могут быть различными. Суть одна — сужение просвета сосудов, кровоснабжающих конечности. Происходить это может либо из-за спазма сосудов, либо вследствие образования тромбов, которые также будут значимо сужать сосуд и приводить к снижению кровотока.
Возникновение тромбоза сосудов в подавляющем большинстве случаев характерно для людей зрелого возраста. Данная патология является следствием атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка постепенно растет и в итоге может привести к образованию тромба.
Справедливости ради стоит отметить, что в нашем организме предусмотрена опция резервного кровотока. То есть, в случае возникновения препятствия для тока крови по одному сосуду, организм будет выстраивать так называемые коллатерали — обходные пути для обеспечения кровоснабжения в области поврежденного сосуда. Также этому процессу будет способствовать свойство образования новых сосудов — сосудистый неогенез.
Таким образом, если холод в руках или ногах начинает беспокоить человека после 40 лет, в первую очередь стоит пройти обследование, показывающее, в каком состоянии находится кровеносная система конечностей. В частности, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Спазм в сосудах конечностей может возникать у людей любого возраста. В норме спазм может появляться в ответ на холодную температуру окружающей среды. Причиной же стойкого спазма является высокое напряжение в работе нервной системы, в частности симпатической части вегетативной нервной системы, контролирующей сужение сосудов.
Почему проблема становится постоянной
Почему же контроль возрастает настолько сильно, что приводит к стойкому спазму? Этому способствуют различные виды стрессов, в ответ на которые вегетативный отдел реагирует мобилизацией своей работы.
Виды стрессов для вегетативной нервной системы можно разделить на две группы — внешние и внутренние. К внешним относятся так называемые факторы вне нашего организма — различные эмоциональные потрясения, высоко значимые для человека; условия жизни и работы, не позволяющие нервной системе восстанавливаться — отсутствие полноценного ночного сна, работа без отпусков; высокие физические нагрузки. К внутренним стрессам относятся действия перенесенных заболеваний — хронические вирусные инфекции, тяжелые бактериальные заболевания, операции под общим наркозом.
Таким образом, под воздействием вышеперечисленных стрессовых факторов, формируется симпатикотония — постоянно напряженное состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это уже будет являться причиной ощущения холода в руках и ногах. Часто данное состояние сопровождается и другими признаками симпатикотонии — повышенной усталостью, быстрой утомляемостью, учащением частоты сокращений сердца и другими проявлениями.
5 главных причин холодных конечностей
- Нарушение кровообращения, гипертония
- Нарушение работы вегетативной нервной системы (вегетативная дисфункция, симпатикотония)
- Малокровие (дефицит железа, пониженный уровень гемоглобина)
- Нарушение работы щитовидной железы
- Гиповитаминоз
Если ноги мерзнут у детей
Почему мерзнут ноги даже дома у мужчин и женщин, понятно. А что касается детей, причины напряжения в работе нервной системы и, как следствие, спазм сосудов и холодных конечностей, надо искать в условиях протекания беременности мамы, условиях родов, болезнях раннего возраста.
Лечение и профилактика
Если ноги и руки мерзнут постоянно, и холодные конечности уже мешают нормально жить, стоит обратиться за помощью к врачу неврологу, так как самостоятельно справиться не получится. Специалист назначит лечение.
В профилактических мерах стоит обратить внимание на образ жизни, отнестись к себе с должным вниманием, вовремя отдыхать, восстанавливаться и обеспечить достаточный ночной сон.
Источник
«Синдром Рейно – синдром холодных рук. Причины заболевания, методы лечения и профилактики»
Есть люди, которые терпеть не могут российский климат вообще и холодное время в частности. Они не получают удовольствие от походов по мартовскому лесу. Дело в том, что от малейшего холода у них стынут руки и ноги, особенно пальцы. Это явление имеет медицинское название – болезнь или синдром Рейно. Подобные ощущения может испытывать любой человек. Только одному для этого нужно штурмовать Эверест или как минимум полоскать белье в проруби, а другому достаточно при температуре -2* С выйти на улицу в тонких перчатках.
Пальцы белеют и даже принимают голубоватый оттенок. Отогреваясь, становятся красными и опухают. Восстановление кровообращения часто сопровождается болью, которая при сильном охлаждении может быть продолжительной и сильной.
Причина вовсе не в излишней изнеженности. Эта патология может быть результатом наследственной предрасположенности, повышенной активности вегетативной нервной системы, эмоциональных проблем, патологии капиллярных сосудов. Какова бы ни была причина, ощущения весьма неприятные. А потому не стоит покорно мириться с ними, считая их особенностями своей конституции. Начальные проявления обычно не требуют медицинского вмешательства. Однако в серьезных случаях пальцы могут слабеть и терять чувствительность, поэтому стоит обратиться к врачу, если вам кажется, что ситуация меняется к худшему. А чтобы этого не случилось, постарайтесь изменить свой образ жизни.
Двигайтесь. Движение разгоняет кровь и поддерживает периферические сосуды в расширенном состоянии. Делайте несколько энергичных упражнений перед тем, как выйти на холод, — это намного эффективнее, чем пытаться отогреть уже замерзшие конечности.
Тренируйте сосуды. Жизнь в закрытом помещении при постоянной температуре ослабляет механизмы терморегуляции. Чередование жара и холода тренирует их. Баня и сауна, контрастный душ, ходьба босиком, растирание снегом – все пойдет на пользу. Если холодовые процедуры вас пугают, начните с контрастных ванночек для рук и ног. Все это поможет намного дольше пробыть на холоде, не испытывая дискомфорта.
Питание. Селедка, а также скумбрия, семга и другая жирная рыба уменьшают болезненные спазмы сосудов рук и ног и в целом улучшают кровообращение. Ешьте их регулярно в холодное время года.
Больше пейте. Обезвоживание снижает объем циркулирующей крови в организме. Большая чашка горячего бульона – лучший вариант перед выходом из дома. Травяной чай с медом, настой шиповника особенно полезны. До весны сведите к минимуму потребление кофе и других напитков, содержащих кофеин: они сужают сосуды.
Даже чужой дым вреден. Табачный дым очень плохо влияет на кровообращение, даже если курите не вы, а окружающие.
Не ходите с непокрытой головой. Вы теряете при этом больше тепла, чем кажется и чем можете себе позволить. Вязанная шерстяная шапочка – идеальный вариант.
Смените перчатки на варежки. Те, у кого постоянно мерзнут руки, часто не догадываются, что это простая мера может решить их проблемы. Пальцам намного теплее, когда они вместе и вдобавок пользуются теплом, которое выделяет ладонь.
Наденьте две пары носков, желательно из разных видов пряжи. Носки из чистого хлопка впитывают и удерживают влагу, отчего ноги мерзнут. Смесь хлопка, шерсти, полиэстера или полипропилена поможет сохранить ноги сухими и теплыми, особенно если вторая пара носков толстая.
Одевайтесь слоями. Тяжелые шубы стесняют движения, в то время как многослойная одежда может быть легкой и теплой одновременно. Та, что ближе к телу, должна быть из смеси хлопка с синтетикой. Чистый хлопок хорош в жару, но зимой не годится, так как удерживает влагу. Шерсть предназначена для верхних слоев, она сохраняет тепло. В плохую погоду поверх нее нужно одеть что-то тонкое, но плотное, непродуваемое, водоотталкивающее, но при этом дышащее.
Если руки и ноги в тепле, а голова прикрыта шапочкой, вам не понадобятся шубы и дубленки. Вы будете приятно удивлены, как мало одежды нужно, чтобы чувствовать себя комфортно. В сухую безветренную погоду при -10*С вполне достаточно толстого свитера, одетого на пару футболок. Тем более, что освободившись от тяжелой одежды, вы почувствуете желание двигаться, а это как раз то, что вам нужнее всего. Небольшая пробежка утром и часовая бодрая прогулка вечером плюс активный отдых в выходные – и вот окружающие уже завидуют вашим теплым рукам и жаркому румянцу.
Врач сердечно-сосудистый хирург ГУЗ «ЛОКБ»
Источник
Зябкость рук
Зябкость рук наблюдается у здоровых людей (при стрессах, гипотонии, в пожилом возрасте), при неврологических или сосудистых патологиях — синдроме Рейно, вибрационной болезни, компрессии нервов в запястном канале. Реже симптом развивается на фоне остеохондроза, гипотиреоза, аутоиммунных процессов. Для диагностики причин зябкости назначают ЭНМГ, рентгенологические исследования (рентгенографию кистей, КТ позвоночника, ангиографию), анализы на гормоны и аутоантитела. Для устранения симптома необходима коррекция образа жизни, применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.
Причины зябкости рук
Физиологические факторы
Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.
Обморожение
Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.
Синдром Рейно
В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.
По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.
Вибрационная болезнь
Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.
Вегето-сосудистая дистония
У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.
Синдром запястного канала
Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.
Гипотиреоз
Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.
Остеохондроз
Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.
Редкие причины
- Недостаток нутриентов: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи.
- Неврологические болезни: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения.
- Аутоиммунные процессы: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.
Диагностика
Пациенты с жалобами на зябкость рук должны обследоваться у невролога, чтобы исключить наиболее распространенные причины неприятных ощущений. В случае необходимости врач дает направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартное неврологическое исследование для проверки чувствительности и двигательной активности кистей. С диагностической целью применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Рентгеновская диагностика. На снимках кистей обращают внимание на состояние костей запястья, наличие сужений запястного канала или других деформаций этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины зябкости, назначаются рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
- Электронейромиография. Электрофизиологическое исследование позволяет обнаружить место повреждения нерва, выяснить распространенность патологического процесса и степень тяжести. ЭНМГ информативна, когда необходимо отдифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
- Ангиография. Рентгенологическое исследование с контрастированием рекомендуется для визуализации сосудистого русла, выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, обеднение капиллярной сети, извитость и периодические сужения мелких артерий.
- Лабораторные анализы. Для оценки функции щитовидной железы исследуют кровь на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости выполняют гистологическое исследование биоптатов органа. Для исключения аутоиммунных процессов проводят анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.
Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.
Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.
Важную роль в лечении зябкости рук играют методы физиотерапии. Для эффективного лекарственного воздействия на зону поражения применяется электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических болезнях используют электромиостимуляцию и рефлексотерапию, чтобы повысить скорость нервной передачи и увеличить мышечную силу. Справиться с болью и нарушениями двигательной функции помогает миофасциальный массаж.
Источник